心肺復蘇的操作方法

基于最新國際心肺復蘇指南（如 2020 年 AHA 指南）的標準操作方法，分步驟詳細說明：
一、判斷現場環境安全
施救前需快速觀察周圍環境（如是否有漏電、火災、交通隱患等），確保自身與患者安全。若在危險區域（如馬路中央），需先將患者轉移至安全地帶再施救。
二、識別心臟驟停
拍打與呼喚：輕拍患者雙肩，在其雙耳旁大聲呼喊：“喂！你怎么了？” 觀察是否有應答。
檢查呼吸與脈搏：
非專業人員：只需觀察患者是否有正常呼吸（無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸即視為心臟驟停），無需觸摸脈搏。
醫護人員：同時檢查頸動脈搏動（喉結旁開 2-3 厘米，用食指和中指輕壓觸摸），判斷時間不超過 10 秒。
若確認無反應且無正常呼吸，立即啟動急救流程：
大聲呼救，請求周圍人員撥打急救電話（如中國 “120”）并取來自動體外除顫器（AED）。
若獨自一人，先對患者實施 5 組 CPR（約 2 分鐘）后再撥打急救電話并取 AED（適用于兒童或目擊到突然倒地的成人）。
三、胸外按壓（Circulation）
核心操作：通過按壓胸骨促進血液循環，為重要器官供氧。
體位與按壓部位：
將患者仰臥在堅實平面（如地面、硬板床），解開其領口、領帶及腰帶，暴露胸部。
按壓部位：兩乳頭連線中點（胸骨下半部）。
定位方法：一手掌根部緊貼按壓點，另一手重疊其上，手指翹起避免接觸胸壁。
按壓姿勢：
雙臂伸直，肩、肘、腕關節呈一條直線，身體前傾，用上身重量垂直向下按壓。
關鍵參數：
深度：成人≥5 厘米且＜6 厘米，兒童 / 嬰兒約為胸廓前后徑的 1/3（兒童約 5 厘米，嬰兒約 4 厘米）。
頻率：100-120 次 / 分鐘（可默念 “01、02……30” 保持節奏）。
回彈：每次按壓后確保胸廓完全回彈，手掌不離開胸壁。
按壓要求：
連續按壓 30 次，盡量減少中斷（中斷時間≤10 秒）。
四、開放氣道與人工呼吸（Airway & Breathing）
目的：解除舌后墜導致的氣道梗阻，通過人工通氣提供氧氣。
開放氣道：
仰頭抬頦法：一手按壓患者前額，另一手食指與中指抬起下頦，使下頜尖、耳垂連線與地面垂直（避免過度仰頭或低頭）。
清除異物：若目睹患者口中有可見異物（如嘔吐物、痰液），用手指（纏上紗布或手帕）清除；若未目睹異物，無需盲目手指摳挖。
人工呼吸：
口對口呼吸：
用拇指和食指捏住患者鼻翼，施救者深吸一口氣后，用嘴嚴密包裹患者口唇，緩慢吹氣（持續 1 秒），觀察胸廓是否抬起。
每完成 30 次按壓后，進行 2 次人工呼吸，如此循環。
口鼻呼吸：適用于嬰兒或牙關緊閉者，用嘴同時覆蓋患者口和鼻吹氣。
注意事項：
避免過度通氣（吹氣速度過快或氣量過大可能導致胃脹氣及嘔吐）。
若因客觀原因無法進行人工呼吸（如無防護條件），可僅做胸外按壓（單純按壓 CPR 也能挽救生命）。
五、盡早使用自動體外除顫器（AED）
獲取與操作：
AED 到達后，立即開機，按照語音提示操作。
撕開患者胸部衣物，擦干皮膚，將電極片貼在指定位置（通常為右鎖骨下和左乳頭外側）。
除顫與繼續 CPR：
AED 分析心律期間，所有人遠離患者；若提示 “建議電擊”，確認無人接觸患者后按下放電鍵。
電擊后，立即從胸外按壓開始繼續 CPR，每 2 分鐘重復一次 AED 心律分析，直至患者恢復自主呼吸或專業醫護人員接手。
六、終止條件
患者恢復自主呼吸、脈搏及意識（如睜眼、說話、肢體活動）。
專業醫護人員到達并接管患者。
施救者因體力不支無法繼續操作。

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